La digitalización de historias clínicas es un proceso fundamental en la transformación digital de la atención médica.
Trabajar con historiales médicos digtalizados facilita el acceso a la información, mejora la calidad de la atención, protege la privacidad de los pacientes y permite una atención médica más eficiente y efectiva.
Es importante implementar medidas sólidas de seguridad de datos para garantizar la confidencialidad y la integridad de la información médica. Hoy hablaremos de lo que debes tener en cuenta para implmentar esta útil herramienta en tu negocio de salud.
¿Qué es la digitalización de historias clinicas?
La digitalización de historias clínicas se refiere al proceso de convertir los registros médicos de papel en registros electrónicos o digitales.
Las historias clínicas son documentos que contienen información detallada sobre la atención médica de un paciente a lo largo del tiempo, incluyendo diagnósticos, tratamientos, resultados de exámenes, notas de médicos y otros datos médicos relevantes. Una historia clínica digital (HCD) implica capturar, almacenar y gestionar toda esta información en un formato digital para que el médico pueda consultarla facilmente desde su computadora, laptop o celular.
Generalmente a través de sistemas de gestión de registros médicos electrónicos (Electronic Health Records, EHR, en inglés).
La seguridad en la digitalización de las historias clínicas
Los servicios digitales centrados en el paciente, permiten dinamizar las consultas y, al contener toda la información sensible de los pacientes debe proteger los datos de cada uno, así como los datos del centro.
La digitalización de historias clínicas es un proceso basado en el registro de datos en equipos informáticos o espacios (hoy día) llamados “Nube”. Hay leyes en varias partes del mundo que exigen una serie de requisitos para almacenar todos aquellos datos que estén relacionados a la salud.
Es por este motivo, que muchos contratan un gestor que les asegure la privacidad de todos los pacientes recluidos o internados. Lo mejor en este caso, es tener un software médico profesional para garantizar la seguridad de los registros médicos electrónicos.
¿Cuáles son las ventajas de la digitalización de historias clínicas?
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Mejora en la accesibilidad: La digitalización de historias clínicas hace que la información de los pacientes esté disponible de manera inmediata en sistemas de gestión electrónica de registros médicos. Esto facilita a los profesionales de la salud el acceso a la información relevante, lo que es crucial para tomar decisiones médicas informadas y brindar una atención de calidad.
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Reducción de errores: Llevar historiales médicos digitalizados reduce la probabilidad de errores humanos asociados con la lectura de escritura ilegible o la pérdida de documentos físicos. Los sistemas digitales permiten estandarizar la información, lo que disminuye los errores de transcripción y asegura que los datos estén completos y precisos.
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Seguridad de datos: La digitalización de historias clínicas también conlleva la implementación de medidas de seguridad robustas para proteger la información de los pacientes. Esto incluye la encriptación de datos, la autenticación de usuarios y la monitorización constante para prevenir el acceso no autorizado.
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Facilita la colaboración: Los registros médicos digitales pueden ser compartidos de manera segura entre diferentes profesionales de la salud y centros médicos. Esto mejora la coordinación de la atención, especialmente en casos de pacientes que consultan a múltiples especialistas.
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Ahorro de espacio y recursos: La digitalización elimina la necesidad de almacenar grandes cantidades de papel y reduce los costos asociados con el almacenamiento y la administración de registros físicos.
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Telemedicina y acceso remoto: La digitalización de historiales clínicos es esencial para la telemedicina y la atención médica a distancia. Los médicos pueden acceder a los registros de los pacientes desde cualquier ubicación, lo que permite la consulta y el diagnóstico en línea.
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Cumplimiento normativo: La digitalización también facilita el cumplimiento de regulaciones y normativas en el campo de la atención médica, como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) en los Estados Unidos. Los sistemas digitales permiten un mejor control y seguimiento de las políticas de privacidad y seguridad de datos.
- Historia clínica electrónica: La digitalización suele incluir la creación de una Historia Clínica Electrónica (HCE) para cada paciente, que almacena de manera ordenada y accesible toda la información relevante sobre su atención médica a lo largo del tiempo.
¿Cuáles son las desventajas de la digitalización de historias clínicas?
Aunque la digitalización de fichas clínicas ofrece numerosas ventajas, también presenta algunas desventajas y desafíos que es importante tener en cuenta:
- Costos iniciales: La implementación de sistemas de gestión de registros médicos electrónicos (EHR) representa una inversión. Pero es una herramienta necesaria que usan todos los hospitales y clínicas que a la larga les trae más beneficios.
- Curva de aprendizaje: Los profesionales de la salud y el personal administrativo deben aprender a utilizar los nuevos sistemas EHR.
Como vemos, la digitalización de historias clínicas presenta pequeñas desventajas que deben ser abordadas adecuadamente. La elección cuidadosa de un software resuelve facilmente estos problemas.
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Consideraciones finales
En la digitalización de historias clínicas, la recuperación de un dato determinado es mucho más rápida. Debido a que de un ordenador, computadora o a través del móvil se puede acceder a una información o dato del paciente en cuestión de minutos. En comparación a las horas que puede requerir tratar de localizar una hecha manualmente.
Imagínate entrar a una biblioteca física y tener que buscar entre un montón de libros el título o especialidad que buscas, revisando cada una de las portadas.
El paciente es cada vez más usuario digital y demanda que los profesionales sanitarios también lo sean. Quieren que su información sea usada de manera integral e inteligente, por el personal médico.
Es evidente que la transformación digital en el entorno médico es algo que ha llegado para quedarse. Cada vez más, se pide más por parte de los pacientes. Las clínicas que se queden en el pasado, estarán perdiéndose de subirse al tren del progreso.
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