{"id":1704,"date":"2025-08-13T13:35:09","date_gmt":"2025-08-13T19:35:09","guid":{"rendered":"https:\/\/agendapro.com\/blog\/?p=1704"},"modified":"2025-12-17T15:43:04","modified_gmt":"2025-12-17T21:43:04","slug":"periodontograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agendapro.com\/blog\/periodontograma\/","title":{"rendered":"Periodontograma: todo lo que debes saber"},"content":{"rendered":"\n
El periodontograma, conocido tambi\u00e9n como diagrama dental, dentograma u odontograma adulto,<\/strong> adem\u00e1s de ser una herramienta para el diagn\u00f3stico de piezas dentales, sirve para reconocer todo tipo de trabajos dentales anteriores en pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En este art\u00edculo te explicaremos qu\u00e9 es y c\u00f3mo se llena un periodontograma u odontograma. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n Para referirnos al periodontograma, debemos saber primero qu\u00e9 es el periodonto. Se llama periodonto al conjunto de tejidos que rodean a cada uno de los dientes<\/strong>. Su funci\u00f3n es servir de soporte a las piezas dentales en la mand\u00edbula y los huesos maxilares. Los tejidos que conforman el periodonto son la enc\u00eda, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n El periodontograma<\/strong> es un procedimiento cl\u00ednico dental que sirve para diagnosticar el estado del periodonto.<\/p>\n\n\n\n El periodontograma es el componente m\u00e1s importante de una historia cl\u00ednica odontol\u00f3gica<\/strong>. Este gr\u00e1fico sirve como un mapa, en donde cada una de las piezas est\u00e1 representada e identificada seg\u00fan una nomenclatura universal que le permite a los odont\u00f3logos interpretarlo y acceder a su informaci\u00f3n independientemente de su pa\u00eds o lengua de origen.<\/p>\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El sondaje periodontal constituye el n\u00facleo del periodontograma, involucrando la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de diversos par\u00e1metros cl\u00ednicos que revelan el estado de salud de los tejidos periodontales<\/strong>. Durante este procedimiento, el especialista utiliza instrumentos espec\u00edficos para obtener mediciones precisas que posteriormente se registran en el periodontograma digital.<\/p>\n\n\n\n La profundidad de sondaje representa uno de los valores m\u00e1s importantes registrados en el periodontograma. Este par\u00e1metro se mide utilizando una sonda periodontal milimetrada que se introduce suavemente desde el margen gingival hasta el fondo de la bolsa periodontal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Durante la exploraci\u00f3n, se eval\u00faan seis puntos por diente: tres en la cara vestibular (mesio-vestibular, vestibular y disto-vestibular) y tres en la cara lingual o palatina (mesio-lingual, lingual y disto-lingual). Esta metodolog\u00eda sistem\u00e1tica garantiza una evaluaci\u00f3n completa de toda la circunferencia dental.<\/p>\n\n\n\n Los valores normales de profundidad de sondaje se sit\u00faan hasta los 3 mil\u00edmetros<\/strong>, mientras que profundidades superiores a este valor se consideran patol\u00f3gicas e indican la presencia de bolsas periodontales. Profundidades de 4-5 mm sugieren gingivitis o periodontitis inicial, mientras que mediciones de 6 mm o m\u00e1s evidencian periodontitis moderada a severa.<\/p>\n\n\n\n La profundidad de sondaje no solo indica la presencia de enfermedad periodontal, sino que tambi\u00e9n proporciona informaci\u00f3n valiosa sobre el grado de progresi\u00f3n de la patolog\u00eda y la respuesta de los tejidos a los tratamientos implementados.<\/p>\n\n\n\n El nivel de inserci\u00f3n cl\u00ednica se calcula mediante la suma del margen gingival m\u00e1s la profundidad de sondaje, proporcionando una medici\u00f3n desde un punto fijo del diente hasta el fondo de la bolsa periodontal. Este punto de referencia habitualmente es la uni\u00f3n amelocementaria, que representa la l\u00ednea donde se encuentran el esmalte y el cemento radicular.<\/p>\n\n\n\n Este par\u00e1metro constituye un indicador crucial de la p\u00e9rdida de inserci\u00f3n periodontal, reflejando el da\u00f1o acumulativo causado por la enfermedad periodontal a lo largo del tiempo. A diferencia de la profundidad de sondaje, que puede variar seg\u00fan la posici\u00f3n del margen gingival, el nivel de inserci\u00f3n cl\u00ednica ofrece una medida m\u00e1s estable y objetiva del estado periodontal.<\/p>\n\n\n\n La p\u00e9rdida de inserci\u00f3n cl\u00ednica se considera el signo m\u00e1s definitivo de periodontitis, ya que indica destrucci\u00f3n irreversible de las estructuras de soporte dental. Esta informaci\u00f3n es fundamental para establecer el diagn\u00f3stico diferencial entre gingivitis y periodontitis, as\u00ed como para determinar el pron\u00f3stico individual de cada diente.<\/p>\n\n\n\n El seguimiento del nivel de inserci\u00f3n a lo largo del tiempo permite evaluar la estabilidad de la enfermedad periodontal y la eficacia de los tratamientos, proporcionando datos objetivos sobre la progresi\u00f3n o estabilizaci\u00f3n de la patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n El registro de sangrado al sondaje constituye un indicador fundamental de inflamaci\u00f3n gingival activa y presencia de enfermedad periodontal. Durante el sondaje suave con la sonda periodontal, la aparici\u00f3n de sangrado indica la existencia de un proceso inflamatorio en los tejidos gingivales.<\/p>\n\n\n\n El sangrado al sondaje se registra como un dato binario (presente o ausente) en cada sitio evaluado, permitiendo calcular posteriormente el porcentaje total de sitios con sangrado. Este \u00edndice proporciona una visi\u00f3n general del grado de inflamaci\u00f3n gingival y constituye un excelente indicador de la respuesta de los tejidos al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n La supuraci\u00f3n, por su parte, se\u00f1ala la presencia de infecci\u00f3n periodontal activa y se caracteriza por la salida de material purulento desde la bolsa periodontal. La presencia de supuraci\u00f3n indica un proceso infeccioso m\u00e1s severo y requiere intervenci\u00f3n terap\u00e9utica inmediata.<\/p>\n\n\n\n Ambos par\u00e1metros son reversibles con un tratamiento adecuado, lo que los convierte en excelentes indicadores para monitorizar la respuesta de los tejidos a las terapias periodontales implementadas. La reducci\u00f3n progresiva del sangrado al sondaje indica una mejora en la salud gingival y la eficacia del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n La recesi\u00f3n gingival se define como la retracci\u00f3n del tejido gingival desde su posici\u00f3n normal en la uni\u00f3n amelocementaria, exponiendo la superficie radicular del diente. Este par\u00e1metro se mide en mil\u00edmetros y puede presentar valores tanto negativos como positivos.<\/p>\n\n\n\n Los valores negativos indican recesi\u00f3n gingival verdadera, donde el margen gingival se encuentra apical a la uni\u00f3n amelocementaria. Los valores positivos, por el contrario, se\u00f1alan hipertrofia gingival, donde el tejido cubre parcialmente la corona dental m\u00e1s all\u00e1 de su posici\u00f3n normal.<\/p>\n\n\n\n La recesi\u00f3n gingival no solo afecta la est\u00e9tica dental, sino que tambi\u00e9n puede causar sensibilidad radicular debido a la exposici\u00f3n de la superficie de la ra\u00edz. Esta condici\u00f3n puede comprometer la retenci\u00f3n de placa bacteriana y dificultar los procedimientos de higiene oral del paciente.<\/p>\n\n\n\n El registro preciso de las recesiones gingivales es fundamental para planificar tratamientos reconstructivos como injertos gingivales o t\u00e9cnicas de cobertura radicular, especialmente en casos donde la est\u00e9tica constituye una preocupaci\u00f3n principal para el paciente.<\/p>\n\n\n\n La evaluaci\u00f3n de la movilidad dental proporciona informaci\u00f3n valiosa sobre el grado de p\u00e9rdida de soporte \u00f3seo y ligamentoso de cada diente. Esta clasificaci\u00f3n se realiza mediante una escala del 0 al 3, donde cada grado representa un nivel espec\u00edfico de desplazamiento dental.<\/p>\n\n\n\n El grado 0 indica ausencia de movilidad, representando una situaci\u00f3n normal donde el diente mantiene su estabilidad fisiol\u00f3gica. El grado 1 corresponde a movilidad leve, apenas perceptible al tacto. El grado 2 se\u00f1ala movilidad moderada, claramente detectable pero limitada al plano horizontal. Finalmente, el grado 3 indica movilidad severa, con desplazamiento tanto horizontal como vertical.<\/p>\n\n\n\n La movilidad dental resulta de la p\u00e9rdida progresiva del soporte \u00f3seo alveolar y del ligamento periodontal, estructuras fundamentales para mantener el diente en su posici\u00f3n. Esta informaci\u00f3n es crucial para establecer el pron\u00f3stico individual de cada diente y planificar estrategias terap\u00e9uticas apropiadas.<\/p>\n\n\n\n En casos de movilidad severa, puede ser necesario considerar la extracci\u00f3n dental y su posterior reemplazo mediante implantes o pr\u00f3tesis, mientras que grados menores de movilidad pueden beneficiarse de tratamientos periodontales conservadores y t\u00e9cnicas de estabilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La evaluaci\u00f3n de furcas se realiza espec\u00edficamente en dientes multirradiculares (molares y premolares superiores) utilizando una sonda curva especializada conocida como sonda de Nabers. Esta exploraci\u00f3n determina el grado de destrucci\u00f3n \u00f3sea en la zona de bifurcaci\u00f3n o trifurcaci\u00f3n radicular.<\/p>\n\n\n\n La clasificaci\u00f3n de las furcas se establece en tres categor\u00edas principales: inicial, abierta o completa, seg\u00fan la profundidad de penetraci\u00f3n de la sonda en el espacio interradicular. El compromiso de furca inicial indica una p\u00e9rdida \u00f3sea menor a 3 mm, la furca abierta se\u00f1ala una destrucci\u00f3n \u00f3sea que permite el paso completo de la sonda pero sin comunicaci\u00f3n con el lado opuesto, y la furca completa indica una comunicaci\u00f3n total entre las caras vestibular y lingual del diente.<\/p>\n\n\n\n El compromiso de furcas representa un indicador de progresi\u00f3n avanzada de la enfermedad periodontal y constituye un factor pron\u00f3stico cr\u00edtico para la supervivencia a largo plazo del diente afectado. La presencia de furcas comprometidas complica significativamente tanto el tratamiento como el mantenimiento posterior.<\/p>\n\n\n\n Esta informaci\u00f3n es fundamental para la planificaci\u00f3n terap\u00e9utica, ya que dientes con compromiso de furca severo pueden requerir tratamientos especializados como cirug\u00edas regenerativas, amputaciones radiculares o, en casos extremos, extracci\u00f3n y reemplazo prot\u00e9sico.<\/p>\n\n\n\n El odontograma debe realizarse en la primera consulta de cada paciente, pues se trata de la base fundamental de toda historia cl\u00ednica dental<\/strong>; que aplicada de manera efectiva arroja informaci\u00f3n tan importante como:<\/p>\n\n\n\n Igualmente, se puede determinar el estado de salud de las zonas periodontales a trav\u00e9s del an\u00e1lisis de un conjunto de aspectos referidos en el periodontograma<\/span>. Estos aspectos son:<\/p>\n\n\n\n La ausencia de alguno de los dientes:<\/strong> la ausencia de una pieza dental influye en el nivel de desgaste de sus piezas vecinas debido a la p\u00e9rdida del hueso de soporte en ese espacio bucal.<\/p><\/li>\n\n\n\n M\u00e1rgenes gingivales:<\/strong> sirve para determinar si existen lesiones importantes en la enc\u00eda.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n Seg\u00fan el an\u00e1lisis y b\u00fasqueda de estas y otras se\u00f1ales del periodonto, en un buen periodontograma podr\u00e1 indicarse el estado general de una dentadura<\/strong>, qu\u00e9 piezas est\u00e1n en estado m\u00e1s cr\u00edtico y el tiempo o tipo de tratamiento que necesitan, por lo que facilita hacer un seguimiento constante de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n Toda esta informaci\u00f3n arrojada y compilada por el periodontograma busca, en primer lugar, reconocer mediante el examen el estado del paciente al iniciar el tratamiento. Tambi\u00e9n busca conocer los trabajos anteriores y el estado de cada uno de ellos al momento, para facilitar el intercambio de informaci\u00f3n y el trabajo entre dentistas de diferentes especialidades de ser esto necesario, de all\u00ed su importancia. En consecuencia, el periodontograma deber\u00e1 ser utilizado con precisi\u00f3n en cada visita del paciente.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan su formato y la forma en la que aparecen representados los dientes, existen dos tipos de<\/strong> odontogramas dentales:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los odontogramas anat\u00f3micos:<\/strong> son aquellos donde se representan las piezas dentales seg\u00fan su forma exacta<\/strong>. Tambi\u00e9n conocidos como odontogramas universales o num\u00e9ricos, en ellos cada pieza se nombra con un n\u00famero, aunque existen determinadas variantes donde son identificados con letras may\u00fasculas y pares num\u00e9ricos.<\/p><\/li>\n\n\n\n Los odontogramas geom\u00e9tricos:<\/strong> donde se representan los dientes a trav\u00e9s de c\u00edrculos y cuadrados<\/strong>, o distintas figuras geom\u00e9tricas que representan las cuatro caras de la pieza dental espec\u00edfica.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n El procedimiento del periodontograma es un proceso indoloro que se realiza en la consulta dental utilizando instrumental especializado. La duraci\u00f3n aproximada oscila entre 20 y 30 minutos, dependiendo del n\u00famero de dientes presentes y la complejidad del caso cl\u00ednico espec\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n Durante el examen, el periodoncista o dentista utiliza una sonda periodontal calibrada para realizar las mediciones necesarias de forma sistem\u00e1tica. El paciente permanece c\u00f3modamente sentado en el sill\u00f3n dental mientras el profesional examina cada diente de manera individual, registrando los datos obtenidos en tiempo real en el software cl\u00ednico especializado.<\/p>\n\n\n\n El procedimiento se complementa habitualmente con radiograf\u00edas periapicales y una radiograf\u00eda panor\u00e1mica, que proporcionan informaci\u00f3n adicional sobre el estado del hueso alveolar y la presencia de patolog\u00edas no detectables cl\u00ednicamente. Esta combinaci\u00f3n de datos cl\u00ednicos y radiogr\u00e1ficos ofrece una visi\u00f3n integral del estado periodontal del paciente.<\/p>\n\n\n\n Es normal que durante el sondaje se produzca un leve sangrado, especialmente en \u00e1reas con inflamaci\u00f3n gingival preexistente. Este sangrado es transitorio y no representa ning\u00fan riesgo para la salud del paciente. El registro digital inmediato de todos los datos garantiza la precisi\u00f3n de la informaci\u00f3n y facilita su posterior an\u00e1lisis y seguimiento.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El periodontograma est\u00e1 indicado en m\u00faltiples situaciones cl\u00ednicas que requieren una evaluaci\u00f3n precisa del estado periodontal. El diagn\u00f3stico inicial constituye la indicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente, especialmente cuando el paciente presenta s\u00edntomas como sangrado gingival, inflamaci\u00f3n, halitosis o movilidad dental.<\/p>\n\n\n\n La evaluaci\u00f3n pre-tratamiento representa otra indicaci\u00f3n fundamental, particularmente antes de procedimientos complejos como la colocaci\u00f3n de implantes dentales, tratamientos de ortodoncia o rehabilitaciones orales extensas. En estos casos, el periodontograma proporciona informaci\u00f3n crucial para determinar la viabilidad de los tratamientos propuestos y planificar intervenciones periodontales previas si fuera necesario.<\/p>\n\n\n\n El seguimiento de pacientes con periodontitis tratada requiere la realizaci\u00f3n de periodontogramas de control cada 3 a 6 meses, dependiendo de la severidad inicial de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Este monitoreo permite detectar precozmente cualquier signo de recidiva y ajustar las estrategias terap\u00e9uticas seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n\n\n\n En pacientes con factores de riesgo periodontal aumentado, como diab\u00e9ticos, fumadores o aquellos con antecedentes familiares de enfermedad periodontal, se recomienda un control anual mediante periodontograma. Esta frecuencia permite identificar cambios sutiles en el estado periodontal antes de que se desarrollen s\u00edntomas evidentes.<\/p>\n\n\n\n La monitorizaci\u00f3n de la eficacia de tratamientos periodontales espec\u00edficos tambi\u00e9n constituye una indicaci\u00f3n importante, permitiendo evaluar objetivamente la respuesta de los tejidos a las intervenciones realizadas y modificar los protocolos terap\u00e9uticos seg\u00fan los resultados obtenidos.<\/p>\n\n\n\n La interpretaci\u00f3n de los resultados del periodontograma requiere un an\u00e1lisis conjunto de todos los par\u00e1metros cl\u00ednicos registrados durante el examen. El especialista eval\u00faa la informaci\u00f3n obtenida considerando factores como la edad del paciente, factores de riesgo sist\u00e9micos y locales, y la presencia de signos cl\u00ednicos adicionales.<\/p>\n\n\n\n La clasificaci\u00f3n de la enfermedad periodontal se realiza siguiendo los criterios establecidos por la Academia Americana de Periodoncia<\/a>, que considera tanto la extensi\u00f3n como la severidad de la p\u00e9rdida de inserci\u00f3n cl\u00ednica. Esta clasificaci\u00f3n permite establecer un diagn\u00f3stico preciso y determinar el estadio y grado de la enfermedad periodontal presente.<\/p>\n\n\n\n La determinaci\u00f3n del pron\u00f3stico individual por diente constituye un aspecto fundamental de la interpretaci\u00f3n, clasificando cada diente como de pron\u00f3stico bueno, dudoso, malo o imposible. Esta evaluaci\u00f3n considera factores como la p\u00e9rdida de inserci\u00f3n, la movilidad dental, el compromiso de furcas y la respuesta esperada al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n La planificaci\u00f3n del tratamiento se basa directamente en los hallazgos espec\u00edficos del periodontograma, permitiendo dise\u00f1ar estrategias terap\u00e9uticas personalizadas que aborden las necesidades particulares de cada caso. Esta planificaci\u00f3n puede incluir desde medidas preventivas hasta intervenciones quir\u00fargicas complejas.<\/p>\n\n\n\n El establecimiento de un protocolo de mantenimiento personalizado representa el objetivo final de la interpretaci\u00f3n, determinando la frecuencia de controles necesarios y las medidas de higiene oral espec\u00edficas requeridas para mantener la estabilidad de los resultados obtenidos.<\/p>\n\n\n\n El periodontograma digital ofrece m\u00faltiples ventajas respecto a los m\u00e9todos tradicionales de registro manual. La precisi\u00f3n y reproducibilidad de los datos cl\u00ednicos se ve significativamente mejorada, eliminando errores de transcripci\u00f3n y garantizando la consistencia de las mediciones a lo largo del tiempo.<\/p>\n\n\n\n La comunicaci\u00f3n visual con el paciente se facilita enormemente mediante gr\u00e1ficos intuitivos y representaciones visuales del estado periodontal. Esta capacidad de visualizaci\u00f3n mejora la comprensi\u00f3n del paciente sobre su condici\u00f3n y aumenta la motivaci\u00f3n para seguir las recomendaciones terap\u00e9uticas y de higiene oral.<\/p>\n\n\n\n El seguimiento longitudinal de la evoluci\u00f3n periodontal se optimiza mediante la comparaci\u00f3n autom\u00e1tica de datos entre diferentes visitas. El sistema puede generar gr\u00e1ficos de tendencias que muestran claramente la progresi\u00f3n o estabilizaci\u00f3n de la enfermedad, facilitando la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n La integraci\u00f3n con la historia cl\u00ednica digital y los sistemas de gesti\u00f3n de cl\u00ednicas<\/a> representa una ventaja operativa significativa. Esta conectividad permite el acceso inmediato a la informaci\u00f3n desde cualquier estaci\u00f3n de trabajo y facilita la comunicaci\u00f3n entre diferentes especialistas involucrados en el caso.<\/p>\n\n\n\n La mejora en la eficiencia de planificaci\u00f3n y documentaci\u00f3n de tratamientos se traduce en un ahorro considerable de tiempo cl\u00ednico. Los informes automatizados y las plantillas de tratamiento pre-configuradas agilizan los procesos administrativos<\/a> y mejoran la calidad de la documentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El llenado de todo odontograma<\/span> se hace, como se sabe, a partir de la observaci\u00f3n del periodonto. Esa observaci\u00f3n se realiza mediante el siguiente protocolo<\/span>:<\/p>\n\n\n\n Se realiza una evaluaci\u00f3n inicial<\/strong> de los tejidos bucales. En esta primera fase se buscan rastros de sangrado e inflamaciones.<\/p><\/li>\n\n\n\n Se hace el diagn\u00f3stico final<\/strong>.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n Seg\u00fan se desarrolle esta observaci\u00f3n se denotan y describen en el periodontograma todas las diferentes patolog\u00edas y tratamientos anteriores<\/strong> localizados, as\u00ed como las ausencias de piezas dentales<\/strong>, y se reflejar\u00e1n mediante el uso de colores en la cara del diente a tratar. Cada patolog\u00eda o ausencia de pieza se representar\u00e1 siguiendo las siguientes directrices<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n Se utiliza una X de color azul en el lugar correspondiente en caso de ausencia de alguna pieza dental<\/strong>, y si es necesaria una extracci\u00f3n <\/strong>se realiza una X de color rojo.<\/p><\/li>\n\n\n\n Se utiliza una letra T para se\u00f1alar las piezas que han sufrido de alg\u00fan tipo de traumatismo<\/strong>.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 es un periodontograma o diagrama dental?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u00bfPara qu\u00e9 sirve un periodontograma?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nComponentes del Sondaje Periodontal<\/h2>\n\n\n\n
Profundidad de Sondaje<\/h3>\n\n\n\n
Nivel de Inserci\u00f3n Cl\u00ednica<\/h3>\n\n\n\n
Sangrado y Supuraci\u00f3n al Sondaje<\/h3>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nRecesi\u00f3n Gingival<\/h3>\n\n\n\n
Movilidad Dental<\/h3>\n\n\n\n
Evaluaci\u00f3n de Furcas<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n incluye un periodontograma? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
Tipos de periodontograma<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Procedimiento del Periodontograma<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nIndicaciones del Periodontograma<\/h2>\n\n\n\n
Interpretaci\u00f3n de Resultados<\/h2>\n\n\n\n
Ventajas del Periodontograma Digital<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfC\u00f3mo hacer el llenado de un periodontograma? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
\n