{"id":972,"date":"2020-06-01T21:45:55","date_gmt":"2020-06-02T02:45:55","guid":{"rendered":"https:\/\/agendapro.com\/blog\/?p=972"},"modified":"2024-06-17T16:51:21","modified_gmt":"2024-06-17T22:51:21","slug":"cirugias-con-el-robot-quirurgico-da-vinci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agendapro.com\/blog\/cirugias-con-el-robot-quirurgico-da-vinci\/","title":{"rendered":"Lo que debes saber sobre las cirug\u00edas con el robot quir\u00fargico Da Vinci"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"font-size: 18px; margin-bottom: 5px; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-weight: bold; line-height: 1.4; color: inherit; box-sizing: inherit;\"><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify; box-sizing: inherit;\">El robot Da Vinci es el instrumento quir\u00fargico m\u00e1s sofisticado existente. Est\u00e1 dise\u00f1ado y fabricado por la empresa norteamericana Intuitive Surgical para reemplazar la cirug\u00eda tradicional con un procedimiento m\u00ednimamente invasivo. Este sistema le permite al cirujano realizar movimientos precisos y controlados a trav\u00e9s de una peque\u00f1a incisi\u00f3n mediante el uso de tecnolog\u00eda rob\u00f3tica. Fue aprobado en el a\u00f1o 2000 por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2 style=\"font-size: 28px;\"><strong>Partes del sistema quir\u00fargico da Vinci<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>Una consola para el cirujano dise\u00f1ada ergon\u00f3micamente<\/strong><\/h3>\n<p>En la consola, el cirujano opera sentado c\u00f3modamente y con una imagen tridimensional y ampliada del interior del cuerpo, utiliza los controles maestros para manejar todos los instrumentos.<\/p>\n<h3><strong>Un carrito de atenci\u00f3n al paciente con cuatro brazos rob\u00f3ticos interactivos<\/strong><\/h3>\n<p>Integra los cuatro brazos que sostienen el instrumental con el que se interviene al paciente. De ellos, uno porta la c\u00e1mara que transmite hasta la consola del cirujano las im\u00e1genes de la regi\u00f3n anat\u00f3mica interna que se va a intervenir. Los asistentes y personal de enfermer\u00eda intercambian instrumentos y endoscopios en uno de los brazos rob\u00f3ticos seg\u00fan se necesite.<\/p>\n<h3><strong>Un sistema de visi\u00f3n de alto rendimiento e instrumentos patentados EndoWrist<\/strong><\/h3>\n<p>El cirujano visualiza el interior del paciente en tres dimensiones, como si estuviera dentro, gracias a un sistema de visualizaci\u00f3n estereosc\u00f3pico de alta definici\u00f3n que permite ampliar la imagen para poder visualizar la anatom\u00eda microsc\u00f3pica cuando es necesario.<\/p>\n<h2 style=\"font-size: 28px;\">Usos del robot Da Vinci<\/h2>\n<h3><strong>Coraz\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>Desde 2004 se realizan tres tipos de cirug\u00eda card\u00edaca utilizando sistemas de cirug\u00eda rob\u00f3tica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Reparaci\u00f3n de defectos del tabique auricular:<\/strong> la reparaci\u00f3n de un orificio entre las dos c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula mitral:<\/strong> la reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula que evita que la sangre regurgite hacia las cavidades superiores del \u00f3rgano durante las contracciones del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Derivaci\u00f3n de la arteria coronaria:<\/strong> redirige el suministro de sangre al evitar las arterias bloqueadas que proporcionan sangre al coraz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>T\u00f3rax\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p>La cirug\u00eda rob\u00f3tica se ha generalizado en la cirug\u00eda tor\u00e1cica para patolog\u00edas pulmonares y m\u00e1s recientemente, cirug\u00eda esof\u00e1gica compleja.<\/p>\n<h3><strong>Gastrointestinal<\/strong><\/h3>\n<p>Se han realizado m\u00faltiples tipos de procedimientos con los sistemas de robot\u00a0 da Vinci, incluida la cirug\u00eda bari\u00e1trica y la gastrectom\u00eda para el c\u00e1ncer. Los procedimientos espec\u00edficos que se han evaluado m\u00e1s a fondo, utilizando esta tecnolog\u00eda\u00a0 son\u00a0 espec\u00edficamente\u00a0 la cirug\u00eda para el tratamiento del reflujo gastroesof\u00e1gico\u00a0 y la miotom\u00eda de Heller para el tratamiento de la acalasia.<\/p>\n<h3><strong>Ginecolog\u00eda<\/strong><\/h3>\n<p>La cirug\u00eda rob\u00f3tica se puede usar para tratar fibromas, per\u00edodos anormales, endometriosis, tumores de ovario, prolapso uterino y c\u00e1nceres femeninos. Se realizan histerectom\u00eda por c\u00e1ncer, histerectom\u00eda con linfadenectom\u00eda p\u00e9lvica y paraa\u00f3rtica, c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, histerectom\u00eda radical con linfadenectom\u00eda p\u00e9lvica y miomectom\u00edas.<\/p>\n<h3><strong>Huesos<\/strong><\/h3>\n<p>Los robots se usan en cirug\u00eda ortop\u00e9dica.<\/p>\n<h3><strong>Columna vertebral<\/strong><\/h3>\n<p>Desde\u00a0 2014, ha habido muy pocos ensayos cl\u00ednicos aleatorios para juzgar si la cirug\u00eda rob\u00f3tica de la columna es m\u00e1s o menos segura que otros enfoques. La aplicaci\u00f3n de la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de columna se ha limitado principalmente a la inserci\u00f3n del tornillo pedicular para la fijaci\u00f3n de la columna vertebral.<\/p>\n<h3><strong>Cirug\u00eda de trasplante<\/strong><\/h3>\n<p>Los primeros trasplantes de ri\u00f1\u00f3n completamente rob\u00f3ticos se realizaron a fines de la d\u00e9cada de 2000.<\/p>\n<h3><strong>Cirug\u00eda General<\/strong><\/h3>\n<p>C\u00e1ncer colo-rectal (recto bajo), cirug\u00eda esof\u00e1gica: miotom\u00eda de Heller, c\u00e1ncer de es\u00f3fago, fundoplicaturas, cirug\u00eda hepato-bilio-pancre\u00e1tica, esplenectom\u00edas.<\/p>\n<h3><strong>Urolog\u00eda\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p>Prostatectom\u00eda radical y pieloplastia.<\/p>\n<h2 style=\"font-size: 28px;\"><strong>Ventajas del sistema quir\u00fargico da Vinci<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>Para el cirujano<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Precisi\u00f3n, destreza y control durante la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>La capacidad de ejecutar incisiones de 1-2 cm versus incisiones m\u00e1s largas.<\/li>\n<li>El sistema da Vinci representa un adelanto notable con respecto a la laparoscop\u00eda convencional, en la que el cirujano opera mientras est\u00e1 de pie y utiliza instrumentos manuales de mango largo, que no se pueden doblar ni rotar. Con la laparoscop\u00eda convencional el cirujano debe mirar hacia arriba y lejos de los instrumentos a un monitor de video 2D cercano, para ver una imagen de la anatom\u00eda a operar. El dise\u00f1o ergon\u00f3mico del sistema da Vinci le permite al cirujano operar desde una posici\u00f3n c\u00f3moda y sentado en la consola, donde el cirujano para mover los instrumentos o reposicionar la c\u00e1mara, solamente tiene que mover sus manos.<\/li>\n<li>El posicionamiento laparosc\u00f3pico de la c\u00e1mara tambi\u00e9n es significativamente m\u00e1s estable con menos movimientos involuntarios bajo controles rob\u00f3ticos en comparaci\u00f3n con la asistencia humana en la cirug\u00eda tradicional.<\/li>\n<li>Al proporcionar a los cirujanos una visi\u00f3n superior, mayor destreza, mayor precisi\u00f3n y comodidad ergon\u00f3mica, el sistema quir\u00fargico da Vinci hace posible que m\u00e1s cirujanos realicen procedimientos m\u00ednimamente invasivos que involucran disecci\u00f3n o reconstrucci\u00f3n compleja y delicada.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Para los pacientes<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Debido al uso rob\u00f3tico, la cirug\u00eda se realiza con precisi\u00f3n, miniaturizaci\u00f3n, incisiones m\u00e1s peque\u00f1as, disminuci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre, menos dolor y un tiempo de curaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido.<\/li>\n<li>Gracias a estas t\u00e9cnicas, hay una reducci\u00f3n en la duraci\u00f3n de las hospitalizaciones, la p\u00e9rdida de sangre, las transfusiones y el uso de analg\u00e9sicos. La t\u00e9cnica de cirug\u00eda tradicional\u00a0 tiene muchos defectos, como acceso limitado al \u00e1rea quir\u00fargica, tiempo de recuperaci\u00f3n prolongado, largas horas de operaci\u00f3n, p\u00e9rdida de sangre, cicatrices quir\u00fargicas y marcas.<\/li>\n<li>En todo el mundo hay m\u00e1s de 1.700 sistemas da Vinci instalados en hospitales y m\u00e1s de 775,000 pacientes\u00a0 han tenido un procedimiento da Vinci.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"font-size: 28px;\"><strong>Desventajas del sistema quir\u00fargico da Vinci<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Los costos del robot oscilan entre $ 1 mill\u00f3n y $ 2.5 millones por cada unidad y por tanto el costo de los procedimientos quir\u00fargicos es m\u00e1s alto que con la cirug\u00eda tradicional. En 2007 en Estados Unidos el rango de costo por procedimiento era de $5,607 a $45,914.<\/li>\n<li>Se necesita capacitaci\u00f3n quir\u00fargica adicional para operar el sistema. Se han realizado numerosos estudios de viabilidad para determinar si la compra de dichos sistemas vale la pena. Los cirujanos informan que, aunque los fabricantes de dichos sistemas brindan capacitaci\u00f3n sobre esta nueva tecnolog\u00eda, la fase de aprendizaje es intensiva y los cirujanos deben realizar entre 150 y 250 procedimientos para convertirse en expertos en su uso. Durante la fase de entrenamiento, las operaciones m\u00ednimamente invasivas pueden tomar hasta el doble de tiempo que la cirug\u00eda tradicional, lo que lleva a la utilizaci\u00f3n de quir\u00f3fanos y al personal quir\u00fargico que mantiene a los pacientes bajo anestesia, durante per\u00edodos m\u00e1s largos.<\/li>\n<li>Los robots tambi\u00e9n pueden ser muy grandes, tener limitaciones de instrumentaci\u00f3n y puede haber problemas con la cirug\u00eda de varios cuadrantes, ya que los dispositivos actuales se usan \u00fanicamente para la aplicaci\u00f3n de un solo cuadrante.<\/li>\n<li>Los cr\u00edticos del sistema, incluido el Congreso Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos, dicen que hay una curva de aprendizaje abrupta para los cirujanos que adoptan el uso del sistema y que faltan estudios que indiquen que los resultados a largo plazo son superiores a los resultados de\u00a0 la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica tradicional.<\/li>\n<li>Las complicaciones relacionadas con las cirug\u00edas rob\u00f3ticas van desde tener que volver a operar\u00a0 a los pacientes, lesi\u00f3n permanente, da\u00f1o a las v\u00edsceras y da\u00f1o a los nervios. De 2000 a 2011, de 75 histerectom\u00edas realizadas con cirug\u00eda rob\u00f3tica, 34 sufrieron lesiones permanentes y 49 sufrieron da\u00f1os en las v\u00edsceras. En una variedad de especialidades las cirug\u00edas muy m\u00ednimas realizadas con cirug\u00eda rob\u00f3tica tuvieron que ser\u00a0 realizadas nuevamente porque\u00a0 la mayor\u00eda sufri\u00f3 alg\u00fan tipo de da\u00f1o y \/ o lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Es importante que las complicaciones se capturen, informen y eval\u00faen para garantizar que la comunidad m\u00e9dica est\u00e9 mejor informada sobre la seguridad de esta nueva tecnolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conoce m\u00e1s sobre Da Vinci en este v\u00eddeo del instituto de cirug\u00eda rob\u00f3tica:<\/p>\n<div class=\"hs-responsive-embed-wrapper hs-responsive-embed\" style=\"width: 100%; height: auto; position: relative; overflow: hidden; padding: 0; max-width: 560px; max-height: 315px; min-width: 256px; margin: 0px auto; display: block;\">\n<div class=\"hs-responsive-embed-inner-wrapper\" style=\"position: relative; overflow: hidden; max-width: 100%; padding-bottom: 56.25%; margin: 0;\"><iframe loading=\"lazy\" class=\"hs-responsive-embed-iframe\" style=\"position: absolute; top: 0; left: 0; width: 100%; height: 100%; border: none;\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/6NTFW_N7ncE\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-service=\"youtube\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<p><strong>Tambi\u00e9n podr\u00eda interesarte:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #333399; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #333399; text-decoration: underline;\" href=\"\/blog\/partes-de-una-historia-clinica\">Partes de una historia cl\u00ednica<\/a><\/span><\/span><\/li>\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #333399; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #333399; text-decoration: underline;\" href=\"\/blog\/formato-de-historia-clinica-psicologica\">Formato de historia cl\u00ednica psicol\u00f3gica<\/a><\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #333399; text-decoration: underline;\"><a style=\"text-decoration: underline; color: #333399;\" href=\"https:\/\/agendapro.com\/clinica\/software-para-clinica\" rel=\"noopener\">Software gesti\u00f3n cl\u00ednica<\/a><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El robot Da Vinci es el instrumento quir\u00fargico m\u00e1s sofisticado existente. 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